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2017/5/26   926  0

     软食            

   

    1、适用对象:低热病人、消化不良病人、肠道疾病如伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复期病人、口腔有疾病或咀嚼不便的老年人。2 膳食特点:A、介于半流质到普通饮食中间的一种饮食。食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮烂。B、不用油炸的食物,少用含粗纤维的蔬菜,忌用强烈辛辣调味品。C、长期采用软饭的病人,因蔬菜都是切碎煮软的,维生素损失较多,所以要注意补充,多用维生素C含量丰富的食物,如番茄、新鲜水果、菜心等。D、每日所需营养素应达到或接近我国推荐膳食营养素供给量需求,即成人的总热量为2200-2600kcal(9205-10878KJ),蛋白质70-90克。饮食更需鲜美可口,每日用品餐,下午可增加一餐点心。3 食物举例:面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头、猪肉、苋菜、蕃茄、菜花、豆腐等。     普食    适用范围

   

   

         普食基本与健康人饮食相似,主要适用于饮食不限制,体温正常或接近正常,消化功能无障碍以及恢复期的病员。但油煎炸、辛辣、刺激性大的食物应少用。适用于眼科、妇科、手术前后,以及内外科患者恢复期等。应用范围广,占所有住院患者饮食的50%~60%。

   

   

        饮食原则

   

   

        1.平衡饮食供给平衡饮食,饮食中热能要充足,各种营养素种类要齐全,数量要充足,相互间比例要恰当;以保持饮食的平衡及满足机体对营养素的需要。

   

   

        2.保证体积每餐饮食尚需保持适当的体积,以满足饱腹感;特别是限制热能供给时,如糖尿病饮食。

   

   

        3.品种多样化主副食应注意多样化及烹调方法,保持色、香、味、形,美观可口,以增进食欲。

   

   

        4.合理分配将全天的食物适当地分配于各餐。通常早餐为25%~30%,中餐40%左右,晚餐为30%~35%。

   

   

        5.避免刺激各种刺激性食物如尖辣椒,强烈调味品如芥末、胡椒、咖喱等,应尽量少吃。难以消化的如油炸食物,过份*的食物,以及产气过多的食物亦应少吃。

   

   

         热能与营养素供给

   

   

        1.热能  按基础代谢、食物特别动力作用和从事活动及疾病消耗计算总热能。通常普食宜供给9.24~10.88MJ(2200~2600kcal)。

   

   

       2.蛋白质  蛋白质应占总热能12%~14%,全天量为70~90g。其中动物性蛋白最好达总蛋白的30%,包括动物蛋白和豆类蛋白在内的优质蛋白质应占40%以上为好。

   

   

       3.脂肪   每天脂肪总量占总热能20%~25%,以不超过30%为宜。全天饮食脂肪总量宜在60~70g,包括主、副食中含有的脂肪,以及20g左右的烹调用油。

   

   

       4.碳水化物   碳水化物宜占总热能的55%~65%,或每天450g左右的主食,包括米面等粮食类。

   

   

       5.维生素   每天供给视黄醇当量最好保持在750μg左右,相当于维生素A750μg;其中1/3最好来源于动物食品。不宜全部由植物性食品供给,因为植物性食物中,胡萝卜素利用率为50%。每天供给的维生素B11.2~1.5mg、B21.2~1.5mg、尼克酸12~15mg、C60mg、D5μg。

   

   

       6.矿物质和微量元素    全天饮食中供给钙800mg,磷为钙的1.0~1.5倍,即800~1200mg,铁12~18mg、碘150μg、镁300~350mg、锌15mg、铜2~3mg、钼0.15~0.5mg、锰2.5~5mg、硒50μg、铬0.05~0.2mg、氟1.5~4mg、镍0.25~0.5mg。选用普食时钾、钠、镁、锰等均不致发生缺乏。食物草酸和植酸与钙形成不溶性钙盐,影响其吸收。草酸和植酸均存在于植物性食物中,故植物性钙吸收一般不理想。过高的脂肪摄入,可因大量脂肪酸与钙结合成为不溶性的皂化物,从粪便中排出。食物中奶及奶制品含钙丰富,而且吸收率高,其次为蛤蜊、螃蟹、虾米皮、鸡蛋、骨粉等。蔬菜和豆类食物中钙的吸收受草酸、植酸的影响,饮食配制时需注意调配恰当。

   

   

       7.水   需要量随体重、年龄、气候及工作环境和劳动强度而有差异,每天需水2100~4000ml。水是饮食中最重要的成分之 一。住院患者视病情确定其水的摄入量。通常情况下,水的出入量应保持平衡。通常摄入量为食物水1000ml、饮料水1200ml、代谢水300ml,共2500ml。水的排出量为呼吸蒸发水为350ml、皮肤蒸发水为550ml、粪便排出水为100ml及肾排出水为1500ml,合计2500ml。应保持每天水分出入量平衡。

   

   

       8.体内水分来源   成人每天饮用水的量,常因气候、劳动强度和各种生理情况而异。各种食物的含水量不同,故亦随进食的食物种类而有所不同。体内氧化水为碳水化物、脂肪、蛋白质在体内氧化时所产生的水称为氧化水或代谢水。每100g碳水化物氧化产水为55ml,脂肪为107ml,蛋白质为41ml。一般混合性食物每418kJ(100kcal)产生12ml水。摄入食物成分与水需要量有密切关系,当供给较多蛋白质、矿物质及高热能饮食时,应增加供水量;进食脂肪与碳水化物较多时,需水量较少,混合饮食需水量为900ml/天左右。

   

   

       9.食物纤维   供给量虽无明确规定,是饮食必需供给的物质,每天宜进食300~500g蔬菜。食物纤维可促进肠蠕动,并增加粪便体积和重量,还有降低血脂、预防癌症等功用。饮食中缺乏食物纤维可引起一些疾病发病增加,如肠癌、肥胖症等。

   

   

      10.食谱举例普食参考食谱如下:

   

   

    (1)食谱组成(g)

   

   

    富强粉125粳米325鸡蛋50猪瘦肉95豆腐120豆腐干45青菜225菠菜120茭白60香菇12苹果125桔子75盐6味精1青鱼90青椒90豆油25

   

   

    (2)营养素含量总热能

   

   

    总热能10.35MJ(2475.5Kcal)氮:热能1:139.2P/S比值1.88碳水化物392.1g(63.3%)蛋白质111.0g(17.9%)脂肪51.3g(18.6%)动物蛋白43.8g(39.4%)豆类蛋白17.0g(15.3%)动物脂肪15.2g(29.6%)食物纤维15.9g维生素A1251.9μg维生素C227.3mg维生素B11.6mg维生素B21.2mg钾2329.5mg钠2209.1mg钙1178.7mg铁27.0mg锌16.4mg铜2.45mg

   

   

       

   

   

          饮食中的禁忌

   

   

          1、菜肴少油少盐

   

   

    糖尿病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

   

   

    2、"多吃肉、少吃饭"并不科学

   

   

    有人认为肉是蛋白质,饭才是糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高。其实不然,肉到体内也能转变成糖。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

   

   

    3、进餐定时定量

   

   

    注意进食规律,一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。

   

   

    4、无糖糕点也要控制

   

   

    虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃;糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。

   

   

    5、吃饭要细嚼慢咽,不要边走路边吃饭,边说话边吃饭,这都是不对的,吃完饭后立即离开桌子,是自己更好地消化。有利于糖尿病的康复。

   

   

          流质饮食

   

   

          可用的食物有:

   

   

    稠米汤,藕粉,杏仁茶,过萝麦片粥;蒸蛋羹,蛋花汤,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋;

   

   

    各种牛奶及奶制品----奶酪,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶冲藕粉;

   

   

    豆浆、过萝豆汤;菜水,过萝菜汤,西红柿汁;

   

   

    鲜果汁,煮果子水,果茶,果冻;

   

   

    清鸡汤,清肉汤,肝汤等

   

   

          半流质饮食    有肉松粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蛋糕、小汤包子等。

   

   

          少渣饮食    采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等,一切辛辣刺激食物应予避免。痢疾、肠炎和伤寒恢复期的小儿或胃肠道手术后恢复期者都应采用少渣饮食。遇肠胀气时,应限制牛乳和豆浆的用量。

   

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